HASIL PENGUKURAN DAN ANALISA DATA CAPAIAN INDIKATORMUTU PUSKESMAS SEDAYU II BULAN JULI – SEPTEMBER 2023
I. INDIKATOR NASIONALMUTU PUSKESMAS
No | Indikator Nasional Mutu Puskesmas | Target | Hasil Capaian | Keterangan | |||
Juli | Agt | Sept | Rata2 | ||||
1 | Kepatuhan Kebersihan Tangan (KKT) | 85% | 98,38% | 92,68% | 99,54% | 96,86% | Terpenuhi |
2 | Kepatuhan Penggunaan Alat Pelindung Diri (APD) | 100% | 100% | 88,24% | 95,61% | 94,61% | Belum Terpenuhi |
3 | Kepatuhan Identifikasi Pasien | 100% | 100% | 96,15% | 96,15% | 97,43% | Belum terpenuhi |
4 | Keberhasilan pengobatan pasien Tuberkolosis semua kasus Sensitif Obat (SO) | 90 % | - | - | - | - | Tidak bisa di nilai, |
5 | Ibu Hamil yangmendapatkan pelayanan ante natal care (ANC) sesuai standar | 100% | 100% | 90,91% | 85,71% | 92,2% | Target belum Terpenuhi |
6 | Kepuasan Pengguna Layanan | >76,6 | 84,94 | 94,44 | 95,85 | 91,73 | Terpenuhi |
ANALISA DATA CAPAIAN INDIKATOR NASIONAL MUTU PUSKESMAS
1. KEPATUHAN KEBERSIHAN TANGAN
Bulan | Januari | Februari | Maret | April | Mei | Juni | Juli | Agt | Sept |
Target | 85% | 85% | 85% | 85% | 85% | 85% | 85% | 85% | 85% |
Capaian | 64,7% | 89,1% | 91,5% | 97,1% | 94,2% | 88,0% | 98,3% | 92,7% | 99,5% |
Analisis | Target Kepatuhan Kebersihan Tangan di trimester 3 sudah terpenuhi karena petugas selalu di ingatkan untuk melakukan KKT | ||||||||
2. KEPATUHAN PENGGUNAAN APD
Bulan | Januari | Februari | Maret | April | Mei | Juni | Juli | Agt | Sept |
Target | 100% | 100% | 100% | 100% | 100% | 100% | 100% | 100% | 100% |
Capaian | 100% | 93,2% | 88,46% | 97.5% | 100% | 99% | 100% | 88,2% | 95,6% |
Analisis | Target Kepatuhan Penggunaan APD di triwulan 3 mengalami penurunan capaian lagi, setelah pada triwulan 2 ada perbaikan | ||||||||
3. KEPATUHAN IDENTIFIKASI PASEIN
Bulan | Januari | Februari | Maret | April | Mei | Juni | Juli | Agt | Sept |
Target | 100% | 100% | 100% | 100% | 100% | 100% | 100% | 100% | 100% |
Capaian | 100% | 87,5% | 88,5% | 92,3% | 96,2% | 100% | 100% | 96,15% | 96,15% |
Analisis | Target Kepatuhan Identifikasi sampai di Trimester 3 belum terpenuhi | ||||||||
4. KEBERHASILAN PENGOBATAN PASIEN TB SEMUA KASUS SO
Bulan | Januari | Februari | Maret | April | Mei | Juni | Juli | Agt | Sept |
Target | 90 % | 90 % | 90 % | 90 % | 90 % | 90 % | 90 % | 90 % | 90 % |
Capaian | 90% | 90 % | 90 % | 90 % | 90 % | 90 % | 90 % | 90 % | 90 % |
Analisis | Capaian pengobatan TB SO bulanJanuari sampai September tidakbisa di analisis di karenakan sampai pada bulan September ini belum ada ada kasus TB dengan mikrobilogis positif yang sudah selesai pengobatan | ||||||||
5. IBU HAMIL MENDAPATKAN PELAYANAN ANC SESUAI STANDAR
Bulan | Januari | Februari | Maret | April | Mei | Juni | Juli | Agt | Sept |
Target | 100% | 100% | 100% | 100% | 100% | 100% | 100% | 100% | 100% |
Capaian | -% | -% | -% | - | 100% | 100% | 100% | 90,9% | 85,7% |
Analisis | Capaian target sampai bulan April tidak bisa di analisis di karenakan adanya kesalahan pengisian INM di mana petugas tidakmengisi secara retrospektif, tapi di bulan MEI Juni capaian sdh memenuhi standar, di triwulan 2 tapi di triwulan 3 pelayanan ANC sesuai standar justru menurun | ||||||||
6. KEPUASAN PENGGUNA LAYANAN
Bulan | Januari | Februari | Maret | April | Mei | Juni | Juli | Agt | Sept |
Target | 76,6 | 76,6 | 76,6 | 76,6 | 76,6 | 76,6 | 76,6 | 76,6 | 76,6 |
Capaian | 85,12 | 82,74 | 87,05 | 86,81 | 85,63 | 89,91 | 84,94 | 94,44 | 95,85 |
Analisis | Sejak bulanJanuari sampai padabulan September capaiankepuasan pelanggan sudah tercapai | ||||||||
II. INDIKATOR NASIONAL MUTU PUSKESMAS
No | Indikator | Standar | Capaian | Keterangan | ||
Juli | Agt | Sept | ||||
| Semua ibu hamilresiko tinggi mendapat pelayanan ANC sesuaistandar dan kunjungan minimal 1 kali | 100 % | 100% | 90,9% | 85,7% | Tidak Terpenuhi |
1 | Indikator Mutu KMP yang mendukung IMPP: Pelatihan MU untuk Bidan dilaksanakan sesuai dengan usulan kegiatantahun berjalan | 100 % | 100 % | 100 % | 100 % | Terpenuhi |
2 | Indikator Mutu UKM yang mendukung IMPP: Kelas ibu hamil di laksanakan sesuai usulan kegiatan tahun berjalan | 100 % | 100 % | 100 % | 100 % | Terpenuhi |
3 | Indikator UKPP yang mendukung IMPP: Kepatuhan petugas dalam pemeriksaan ANC sesuai standar | 100 % | 70% | 80% | 80% | Belum Terpenuhi |
ANALISA DATA CAPAIAN INDIKATOR NASIONAL MUTU PUSKESMAS
Bulan | Januari | Februari | Maret | April | Mei | Juni | Juli | Agt | Sept |
Target | 100% | 100% | 100% | 100% | 100% | 100% | 100% | 100% | 100% |
Capaian | 100% | 100% | 90 % | 100% | 100% | 94% | 100% | 100% | 100% |
Analisis | Di Trimester 3, Semua ibu hamil resikotinggi mendapat pelayanan sesuaistandar dan mendapat kunjungan mengalami penurunan | ||||||||
1. INDIKATOR MUTU KMP YANG MENDUKUNG IMPP
Bulan | Januari | Februari | Maret | April | Mei | Juni | Juli | Agt | Sept |
Target | 100% | 100% | 100% | 100% | 100% | 100% | 100% | 100% | 100% |
Capaian | 100% | 100% | 100% | 100% | 100% | 100% | 100% | 100% | 100% |
Analisis | Ketertiban melakukan reminder untuk perpanjang STR dan pelatihan sudah terpenuhi | ||||||||
2. INDIKATOR MUTU UKM YANG MENDUKUNG IMPP
Bulan | Januari | Februari | Maret | April | Mei | Juni | Juli | Agt | Sept |
Target | 100% | 100% | 100% | 100% | 100% | 100% | 100% | 100% | 100% |
Capaian | 100% | 100% | 100 % | 100% | 100% | 100% | 100% | 100% | 100% |
Analisis | .Kelas ibu hamil sampaibulan September sudahdi laksanakan sesuaiusulan POA pada tahun berjalan | ||||||||
3. iNDIKATOR MUTU UKPP YANG MENDUKUNG IMPP
Bulan | Januari | Februari | Maret | April | Mei | Juni | Juli | Agt | Sept |
Target | 100 % | 100 % | 100 % | 100% | 100% | 100% | 100% | 100% | 100% |
Capaian | 60 % | 70 % | 60 % | 70% | 70% | 80% | 70% | 80% | 80% |
Analisis | Kepatuhan petugas melakukan pemeriksaan sesuaistandar belum terpenuhi di karenakan pengisian catatan pada pelayanan ANCterlalu banyak, sehingga baikdokter maupun bidan kadang kurang lengkap dalam mengisi hasilpemeriksaan di semuabuku. | ||||||||
III INDIKATOR MUTU PELAYANANKLINIS
No | Unit | Indikator | Target | Capaian | Ket | |||
Juli | Agt | Sept | Rata 2 | |||||
1 | Pendaftaran | Kelengkapan pengisian RME | 80% | 70% | 72% | 78% | 73,3% | Target belum terpenuhi |
2 | BP Umum | Semua Assesment pasien terinput di Rekam Medis Elektronik / DGS real time | 95 % | 98 % | 907% | 99,06% | 95,9% | Target terpenuhi |
3 | IGD/ Ruang Tindakan | Respon Time petugas terhadap pasien masuk IGD < 5 menit | 90% | 80 % | 66,7% | 100 % | 82,2% | Target tidak terpenuhi |
4 | BP Gigi | Scalling pada calon pengantin | 60% | 50% | 50% | 60% | 53,3% | Target belum terpenuhi |
5 | KIA | Ibu hamil terlayani ANC Terpadu sebelum usia kehamilan 12 mgg | 80 % | 81,25% | 83,3% | 85% | 83,18% | Target belum terpenuhi |
6 | Farmasi | Waktu tunggu obat racik | 80 % | 80% | 100% | 100% | 93,3% | Target belum terpenuhi untuk obat racik |
|
| Waktu tunggu obat non racik | 80% | 88.09% | 82% | 95,83% | 88,64% | Target terpenuhi |
7 | Laboratorium | Waktu pemeriksaan urin lengkap maksimal 30 menit. | 90 % | 90% | 100% | 92.8% | 94,28% | Target belum terpenuhi |
8 | Pelayanan Gizi | Ketersediaan Pelayanan Konsultasi Gizi ( minimal 25 pasien/ bulan) | 80% | 100% | 100% | 100% | 100% | Target Terpenuhi |
9 | Fisioterapi | Waktu tunggu pasien Fisioterapi maksimal 30 menit | 80% | 61% | 55% | 44% | 53% | Target belum terpenuhi |
ANALISA DATA CAPAIAN INDIKATOR PELAYANAN KLINIS
1. REKAM MEDIS
Bulan | Januari | Februari | Maret | April | Mei | Juni | Juli | Agt | Sept |
Target | 80% | 80% | 80% | 80% | 80% | 80% | 80% | 80% | 80% |
Capaian | 0 | 0 | 66 | 67% | 72% | 69% | 70% | 72% | 78% |
Analisis | Target Kelengkapan RME belum terpenuhi sampai trimester 3, di karenakan untuk melengkapi assessment awaltiap pasien di butuhkan waktuyang panjang, sedangkan antrean pasien sudah penuh | ||||||||
2. POLI UMUM
Bulan | Januari | Februari | Maret | April | Mei | Juni | Juli | Agt | Sept |
Target | 95% | 95% | 95% | 95% | 95% | 95% | 95% | 95% | 95% |
Capaian | 0 | 92,3% | 98,8 | 99% | 99% | 99% | 98 % | 907% | 99,06% |
Analisis | Capaian targetsemua pasien terentry real time padaDGS dan P Care sudahcukup baik | ||||||||
3. IGD
Bulan | Januari | Februari | Maret | April | Mei | Juni | Juli | Agt | Sept |
Target | 90% | 90% | 90% | 90% | 90% | 90% | 90% | 90% | 90% |
Capaian | 100% | 100% | 92% | 100% | 92% | 100% | 80 % | 66,7% | 100 % |
Analisis | Target triwulan 3 respon time pasien yang masuk lewatgawat darurat belumtercapai , | ||||||||
4. POLI GIGI
Bulan | Januari | Februari | Maret | April | Mei | Juni | Juli | Agt | Sept |
Target | 60% | 60% | 60% | 60% | 60% | 60% | 60% | 60% | 60% |
Capaian | 30 | 40 | 50 | 50% | 60% | 60% | 50% | 50% | 60% |
Analisis | Target scalling pada calon pengantin di trimester 3 sudah mendekati terpenuhi, setelah ada sosialisasi untuk caten mendaftar lebih pagi | ||||||||
5. KIA
Bulan | Januari | Februari | Maret | April | Mei | Juni | Juli | Agt | Sept |
Target | 80% | 80% | 80% | 80% | 80% | 80% | 80% | 80% | 80% |
Capaian | 75% | 75% | 77% | 86% | 71 % | 77% | 81,25% | 83,3% | 85% |
Analisis | Target ibuhamil terlayani ANC terpadu sebelum usia kehamilan 12 mgg di trimester 3 sudah terpenuhi | ||||||||
6. FARMASI
Bulan | Januari | Februari | Maret | April | Mei | Juni | Juli | Agt | Sept |
Target | 80% | 80% | 80% | 80% | 80% | 80% | 80% | 80% | 80% |
Capaian | 90,2% | 86.5% | 70,9% | 88% | 82% | 95,8% | 80% | 83% | 96% |
Analisis | Waktu tungguobat non racikdi trimester 3 sudah terpenuhi | ||||||||
7. LABORATORIUM
Bulan | Januari | Februari | Maret | April | Mei | Juni | Juli | Agt | Sept |
Target | 90% | 90% | 90% | 90% | 90% | 90% | 90% | 90% | 90% |
Capaian | 86,5% | 85,7% | 70,9% | 83.3% | 86% | 82.05% | 90% | 100% | 92.8% |
Analisis | Target tidak terpenuhi di karenakan semakin banyak pasien yang mengakses laboratorium dan saat pemeriksaan bersamaan dengan hari ANC terpadu waktu antre di Laboratorium jadi lebih lama | ||||||||
8. LAYANAN GIZI
Bulan | Januari | Februari | Maret | April | Mei | Juni | Juli | Agt | Sept |
Target | 90% | 90% | 90% | 90% | 90% | 90% | 90% | 90% | 90% |
Capaian | 100% | 100% | 100% | 100% | 100% | 100% | 100% | 100% | 100% |
Analisis | Target Terpenuhi , kerja sama poli KIA ,Umum Dan Gizi sudah baik | ||||||||
9. FISIOTERPI
Bulan | Januari | Februari | Maret | April | Mei | Juni | Juli | Agt | Sept |
Target | 80% | 80% | 80% | 80% | 80% | 80% | 80% | 80% | 80% |
Capaian | 64% | 56% | 62% | 58% | 57% | 53% | 61% | 55% | 44% |
Analisis | Target di trimester 3 tidak terpenuhi,, , jumlah pasienyang mengakses layanan fisioterapi tidaksesuai dengan jumlahpetugas dan saranalayanan. | ||||||||
